Informer sur l'apport de la thérapie brève dans le domaine des troubles de l'humeur (dépression, anxiété, épuisement professionnel) et dans la solution de situations de crise interpersonnelles.
Audience
Le contenu, formulé de manière didactique, est destiné à une audience générale. Un astérisque signale, dans la section Déontologie, trois pages destinées plus spécifiquement au monde médical.
Financement
Hébergement, création et rédaction: Peter Cogen, Psychothérapeute.
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Auteur
Peter Cogen. Psychothérapeute formé à la psychologie (UMons) et à la thérapie brève (IGB), l'auteur informe exclusivement sur l'approche psychologique des troubles de l'humeur et des situations de crise interpersonnelles. Cette information ne peut en aucun cas se substituer à un avis médical. Seul un médecin peut poser le diagnostic d'une psychopathologie et se prononcer sur l'opportunité d'une médication.
Sources
Bibliographie globale du site: Ouvrages, Littérature, Rapports, Récits. Les sources des articles individuels sont mentionnées à gauche ou en note de bas de page.
Droits
Les règles de conduite en matière des droits sur les contenus partagés, reproduits et originaux sont définies à la page Droits intellectuels.
Révision
La date de la dernière mise-à-jour apparaît en bas de chaque article individuel.
Développé pour l'OMS par le psychiatre danois Per Bech, le MDI (Major Depression Inventory) permet une auto-évaluation de la sévérité d'un trouble de l'humeur en fonction des critères de diagnostic des DSM-IV et CIM-10.
Note critique
La scientificité de tests comme le MDI repose sur une vision de la réalité qui a, comme tout regard, des taches aveugles.
Les critères de diagnostic (DSM-IV, CIM-10) ignorent la dimension relationnelle de la souffrance psychique.
L'étalonnage d'une mesure comme le MDI repose sur une approche statistique cherchant une corrélation optimale entre les perceptions des patients et le diagnostic des médecins. On aboutit ainsi à un prédicteur fiable de ce diagnostic plutôt qu'à une mesure.
Sources
Liens vers les sources auxquelles cette page fait référence:
La version électronique de ce questionnaire n'a d'autre vocation que de vous permettre une première auto-évaluation prudente de votre humeur actuelle. Le résultat n'a en aucun cas valeur de diagnostic médical. Il peut toutefois vous renseigner quant à l'opportunité de chercher une aide médicale et/ou psychothérapeutique.
Seul votre médecin traitant est compétent pour tout avis concernant l'instauration, la modification ou l'arrêt d'un traitement médicamenteux.
QuestionnaireVersion interactive basée sur un script conçu par "Médecins auteurs de shareware et freeware" (www.masef.com)
Les questions suivantes portent sur la façon dont vous vous êtes senti au cours des deux dernières semaines.
Veuillez cocher la case qui se rapproche le plus de ce que vous avez ressenti.
Interprétation possible et recommandations en l'absence de tout autre facteurLes troubles de l'humeur peuvent avoir les origines les plus diverses et le score présenté ici n'est qu'un élément parmi de nombreux autres que votre médecin traitant prendra en considération avant de poser l'éventuel diagnostic d'un trouble dépressif.
0
Total inférieur à 20: variations d'humeur normales
Total compris entre 20 et 24: dépression légère. Cet état doit inviter à la vigilance mais peut évoluer favorablement avec le temps, notamment grâce à l'exercice physique. D'autres démarches (psychothérapie et/ou médication) sont à envisager si les symptômes persistent.
Total compris entre 25 et 29: dépression modérée. Cet état requiert en règle générale une intervention dans un délai rapproché (psychothérapie et/ou médication).
Total égal ou supérieur à 30: dépression sévère. Cet état demande pratiquement toujours une assistance médicale spécialisée, qu'une psychothérapie peut complémenter.
Critères de diagnostic de la Classification Internationale des Maladies (CIM-10)
Le questionnaire MDI explore les 10 critères de diagnostic de la dépression retenus dans la CIM de l'Organisation Mondiale de la Santé.
Il permet dès lors une interprétation des réponses en fonction de ces critères, tenant compte de l'importance spécifique accordée à deux groupes de critères (questions 1 à 3, questions 4 à 10) qui doivent être simultanément présents.
Le résultat obtenu en appliquant ces critères peut être différent de celui auquel conclut une interprétation des réponses à l'aide d'une échelle linéaire (échelle MDI de 0 à 50) qui accorde un même poids à toutes les réponses.
Score des questions 1 à 3
Score des questions 4 à 10
Interprétation* CIM-10
1er et/ou 2me groupe inférieur au seuil
1er et/ou 2me groupe inférieur au seuil
Variations d'humeur normales
4 ou 5 pour au moins 2 questions
3, 4 ou 5 pour au moins 2 questions
Dépression légère
4 ou 5 pour au moins 2 questions
3, 4 ou 5 pour au moins 4 questions
Dépression modérée
4 ou 5 pour les 3 questions
3, 4 ou 5 pour au moins 5 questions
Dépression sévère
* Important: Les commentaires et réserves accompagnant l'échelle MDI sont d'application.
Critères de diagnostic du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV)
Le questionnaire MDI explore les neuf symptômes retenus comme critères de diagnostic d'un épisode dépréssif majeur dans le DSM. Deux questions (4 et 5) du MDI correspondent à un seul symptôme dans le DSM-IV.
Cela permet une interprétation tenant compte de l'importance spécifique accordée à deux groupes de symptômes (questions 1 à 3, questions 4 à 10) et du fait qu'au moins un parmi les deux premiers symptômes (questions 1 et 2) doit être présent.
Le résultat obtenu en appliquant ces critères peut être différent de celui auquel conclut une interprétation des réponses à l'aide d'une échelle linéaire (échelle MDI de 0 à 50) qui accorde un même poids à toutes les réponses.
Résultat
Critère A: Au moins 5 symptômes présents dont au moins 1 parmi les deux premiers. Un symptôme est retenu quand le score de la réponse est de 4 ou 5 pour les 3 premières questions et de 3, 4 ou 5 pour les 7 suivantes. Les questions 4 et 5 correspondant à un symptôme, le score le plus élevé des deux réponses est retenu.
Autres critères (abrégé)
Critère B: Les symptômes ne répondent pas aux critères d’épisode mixte. Critère C: Les symptômes induisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. Critère D: Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance. Critère E: Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil ou persistent durant plus de deux mois.
* Important: Les commentaires et réserves accompagnant l'échelle MDI sont d'application.